Anamnesis

Identifikation: Weibliche Patientin, 45 Jahre, mit einer 3-jährigen Vorgeschichte von chronischer polypöser Rhinosinusitis (CRSwNP), berichtet über persistierende frontale Kopfschmerzen seit 6 Monaten.

Krankheitsgeschichte:
Schmerz:

Lokalisation: Bifrontal und perinasal

Charakteristik: Kontinuierlicher Druck, leichte bis mäßige Intensität (4-5/10)

Verschlechterung: Beim Aufwachen und bei akuten Exazerbationskrisen

Nasosinusale Symptome (EPOS 2020 Kriterien):

Bilaterale nasale Obstruktion >12 Wochen

Tägliche dicke posteriore Rhinorrhoe

Progressive Hyposmie/Anosmie

≥4 Episoden akuter Exazerbation/Jahr

Assoziierte Faktoren:

Moderates Asthma (in Behandlung)

NSAID-Intoleranz (Samter-Trias)

Körperliche Untersuchung:
Vordere Rhinoskopie:

Bilaterale Nasenpolypen (Meltzer Grad II)

Mukopurulente Sekretion im mittleren Nasengang

Nasale Endoskopie:

Ödem der olfaktorischen Mukosa

Stenose des mittleren Nasengangs >50%

Palpation: Leichter Druckschmerz in den Kieferhöhlen

Neurologische Untersuchung: Normal

Ergänzende Untersuchungen:
Computertomographie der Nasennebenhöhlen (Lund-Mackay):

Gesamtpunktzahl 18/24

Komplette Verschattung der ethmoidalen und maxillären Nebenhöhlen

Mukosaverdickung >10mm in den Stirnhöhlen

Magnetresonanztomographie (Bewertung von Komplikationen):

Mukozelen in der linken Stirnhöhle (2,5cm)

Keine orbitale oder intrakranielle Invasion

Riechfunktionstest (Sniffin' Sticks):

Anosmie (Punktzahl 3/16)

Report this case — e.g. suspected re-identification risk.