Anamnesis

Identifikation: Weibliche Patientin, 38 Jahre alt, berichtet über linksseitigen temporalen Kopfschmerz seit 3 Wochen.

Krankheitsgeschichte:
Schmerz:

Lokalisation: Links temporal (über dem Masseter-Bereich)

Charakteristik: Pulsierend, moderate Intensität (5-6/10)

Verschlimmerung: Kauen und Zahnkontakt

Besserung: Kaurest

Assoziierte Symptome:

Zahnschmerz im linken unteren zweiten Molaren (37)

Empfindlichkeit bei Zahnpercussion

Nächtliches Zähneknirschen, berichtet vom Partner

Anamnese: Tiefe Zahnrestauration am Zahn 37 vor 2 Monaten

Körperliche Untersuchung:
Zahnärztliche Untersuchung:

Irreversible Pulpitis am Zahn 37 (positiver Vitalitätstest)

Schmerz bei vertikaler und horizontaler Percussion

Lokalisierte Zahnfleischhyperämie

Untersuchung des Kiefergelenks:

Schmerz bei Palpation des ipsilateralen Masseters

Leichte Gelenkgeräusche

Neurologische Untersuchung: Normal

Ergänzende Untersuchungen:
Periapikale Röntgenaufnahme:

Diskrete periapikale Läsion am Zahn 37

Erweiterter Parodontalspalt

Pulpa-Vitalitätstest (EPT):

Übertriebene Reaktion (45μA - deutet auf Pulpainflammation hin)

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