1.2.1.2 Typical aura without headache

Identifikation: Patientin, 32 Jahre alt, Universitätsprofessorin.

Klinische Anamnese: Die Patientin berichtet über wiederkehrende Episoden von visuellen Symptomen seit etwa 6 Monaten. Sie beschreibt das plötzliche Auftreten eines hellen, "Zickzack"-förmigen Flecks im linken Gesichtsfeld, der sich über etwa 20 Minuten hinweg progressiv ausdehnt, gefolgt von einem Skotom (Bereich des Sehverlusts) an derselben Stelle. Die Episoden treten 1 bis 2 Mal pro Monat auf, ohne Verbindung zu Kopfschmerzen oder anderen Symptomen. Die Patientin verneint Photophobie, Phonophobie, Übelkeit oder Erbrechen während der Episoden. Sie berichtet, dass die visuellen Symptome vorübergehend ihre Lese- und Arbeitsfähigkeit beeinträchtigen, aber nach 30 bis 40 Minuten vollständig verschwinden.

Persönliche Vorgeschichte: Migräne mit Aura in der Jugend, die spontan im Alter von 20 Jahren verschwand. Verneint andere neurologische oder systemische Erkrankungen.

Körperliche und neurologische Untersuchung: Ohne Auffälligkeiten. Fundoskopie normal. Gesichtsfelder durch Konfrontation außerhalb der Episoden normal.

Zusätzliche Untersuchungen: Magnetresonanztomographie des Schädels und MR-Angiographie des Gehirns normal. Interiktales Elektroenzephalogramm (EEG) ohne Auffälligkeiten.