Case 117 · ICHD-3 12.1
12.1 Headache attributed to somatization disorder[^1]
- Origin
- Synthetic
- Language
- German — also available in English
- Contributed by
- Imported case — HeadAI synthetic vignettes (de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2)
Anamnesis
Identifikation: Weibliche Patientin, 29 Jahre, mit der Beschwerde von täglichen Kopfschmerzen seit 14 Monaten.
Krankheitsgeschichte:
Schmerz:
Lokalisation: Scheitel des Schädels und bilaterale okzipitale Region
Charakteristik: Diffuser Druck ("Helm"), fluktuierende Intensität (3-7/10)
Ohne pulsierende Merkmale oder autonome Phänomene
Psychosozialer Kontext:
Anamnese von generalisierter Angststörung (unregelmäßig behandelt)
Chronische eheliche und berufliche Konflikte
Übermäßige Besorgnis über die pathologische Bedeutung des Schmerzes
Begleitende somatische Symptome:
Chronische Müdigkeit
Unspezifische Rückenschmerzen
Funktionelle Dyspepsie
Physikalische/Neurologische Untersuchung:
Vollständige neurologische Untersuchung: Normal
Kraniocervikale Muskelpalpation:
Diffuse Hyperalgesie ohne spezifische Triggerpunkte
Psychiatrische Bewertung (SCID-5):
DSM-5-Kriterien für somatische Belastungsstörung
PHQ-15-Skala: 18/30 (hohes Maß an Somatisierung)
Zusätzliche Untersuchungen:
Magnetresonanztomographie des Gehirns: Normal
Transkranieller Doppler: Symmetrischer zerebraler Blutfluss
Psychologische Bewertung:
Beck-Depressions-Inventar: 16 (leicht)
Hamilton-Angst-Skala: 22 (moderat)
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