Case 123 · ICHD-3 13.1.1.1.2
13.1.1.1.2 Classical trigeminal neuralgia with concomitant continuous pain
- Origin
- Synthetic
- Language
- German — also available in English
- Contributed by
- Imported case — HeadAI synthetic vignettes (de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2)
Anamnesis
Identifikation: Männlicher Patient, 58 Jahre, mit linksseitigen Gesichtsschmerzen seit 1 Jahr.
Krankheitsgeschichte:
Paroxysmische Komponente:
Lokalisation: Linker V2 (maxillär)
Charakteristik: Elektrische Schocks (Intensität 10/10), Dauer 5-20 Sekunden
Frequenz: 15-20 Episoden/Tag
Auslöser: Kauen, Zähneputzen, kalter Wind
Kontinuierliche Komponente:
Lokalisation: Linke infraorbitale Region
Charakteristik: Ständiges Brennen (Intensität 4-6/10)
Keine vollständigen asymptomatischen Perioden
Verschlechterung nachts
Relevante Vorgeschichte:
Arterielle Hypertonie
Rauchen (30 Packungsjahre)
Körperliche/Neurologische Untersuchung:
Trigeminusbewertung:
Triggerbereich: Linker Nasenflügel (3mm²)
Leichte Hypästhesie in V2 (von Frey Bürste 3.61)
Verminderter ipsilateraler Kornealreflex
Provokationstests:
Leichte Berührung des Nasenfilters → paroxysmale Krise
Mechanische Hyperalgesie in der infraorbitalen Region
Allgemeine Untersuchung:
Keine weiteren neurologischen Defizite
Ergänzende Untersuchungen:
3T-Magnetresonanztomographie (FIESTA/CISS):
Obere Kleinhirnarterie komprimiert die Trigeminuswurzel (Eintrittszone)
Hyperintensives Signal im proximalen Nerventeil (Hinweis auf Demyelinisierung)
Elektrophysiologie:
Trigeminus-evozierte Potentiale mit erhöhter Latenz (N13-P19)
Ausschlussdiagnostik:
Serologien für infektiöse Erkrankungen negativ
Glukose- und Lipidprofil normal
Report this case — e.g. suspected re-identification risk.