Case 125 · ICHD-3 13.1.1.2.1
13.1.1.2.1 Trigeminal neuralgia attributed to multiple sclerosis
- Origin
- Synthetic
- Language
- German — also available in English
- Contributed by
- Imported case — HeadAI synthetic vignettes (de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2)
Anamnesis
Identifikation: Weibliche Patientin, 32 Jahre alt, mit einer Diagnose von schubförmig-remittierender Multipler Sklerose seit 5 Jahren, präsentiert sich mit paroxysmalen Gesichtsschmerzen seit 3 Monaten.
Krankheitsgeschichte: Schmerz:
Lokalisation: V1 (ophthalmisch) rechts
Charakteristik:
Paroxysmen in "Stichen" (1-30 Sekunden)
Intensität 9-10/10
Frequenz: 10-50 Episoden/Tag
Auslöser:
Berührung der Augenbraue (Triggerbereich)
Extreme Augenbewegungen
Assoziierte Symptome:
Interkritische Parästhesien in V1
Geschichte von Optikusneuritis und Paraparese (vor 2 Jahren)
Verlauf:
Keine vollständigen asymptomatischen Perioden
Allmähliche Progression der Hypästhesie
Physikalische/Neurologische Untersuchung: Trigeminale Bewertung:
Hypästhesie bei Nadelstich in V1 rechts
Ipsilateral aufgehobener Kornealreflex
Triggerbereich: 5mm² an der rechten Augenbraue
Anzeichen von MS:
Positives Lhermitte-Zeichen
Leichte Dysdiadochokinese
Hyperreflexie in den unteren Extremitäten
Ergänzende Untersuchungen: 3T-Magnetresonanztomographie:
Demyelinisierende Plaque im pontinen Abschnitt des rechten Trigeminusnervs
5 periventrikuläre Läsionen (McDonald-Kriterium)
Liquor:
Positive oligoklonale IgG-Banden
Erhöhter IgG-Index
Evozierte Potenziale:
Erhöhte Latenz von P100 (visuell) und N13 (somatosensorisch)
Report this case — e.g. suspected re-identification risk.