Anamnesis

Identifikation: Männlicher Patient, 65 Jahre, mit Gesichtsschmerzattacken seit 8 Monaten.

Krankheitsgeschichte:
Schmerz:

Lokalisation: Rechter V2 (maxillär) und V3 (mandibulär)

Charakteristik:

Paroxysmen als "elektrischer Schlag" (1-60 Sekunden)

Intensität 10/10 (numerische Skala)

Frequenz: 20-100 Episoden/Tag, in Salven gruppiert

Spezifische Auslöser:

Kauen (vor allem feste Nahrung)

Berührung der Oberlippe (Triggerbereich von 5 mm²)

Kalte Luft

Interkritische Perioden:

Völlig asymptomatisch

Normaler neurologischer Befund

Physikalische/Neurologische Untersuchung:
Trigeminale Bewertung:

Kornealreflex beidseitig erhalten

Normale taktile, thermische und schmerzhafte Empfindung

Symmetrische Kaumuskulaturkraft

Provokationstests:

Leichte Berührung der Oberlippe → Reproduktion der Schmerzkrise

Allgemeine Untersuchung:

Keine Anzeichen fokaler neurologischer Defizite

Keine kraniofazialen Strömungsgeräusche

Ergänzende Untersuchungen:
3T-Magnetresonanztomographie (FIESTA/CISS-Sequenzen):

Kein neurovaskulärer Konflikt

Keine demyelinisierenden oder expansiven Läsionen

Computertomographie des Schädels:

Keine knöchernen oder kompressiven Anomalien

Diagnostischer Ausschluss:

Serologien für Syphilis/Lyme negativ

Normale Glukose- und Lipidprofile

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