Case 131 · ICHD-3 13.1.1.3
13.1.1.3 Idiopathic trigeminal neuralgia
- Origin
- Synthetic
- Language
- German — also available in English
- Contributed by
- Imported case — HeadAI synthetic vignettes (de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2)
Anamnesis
Identifikation: Männlicher Patient, 65 Jahre, mit Gesichtsschmerzattacken seit 8 Monaten.
Krankheitsgeschichte:
Schmerz:
Lokalisation: Rechter V2 (maxillär) und V3 (mandibulär)
Charakteristik:
Paroxysmen als "elektrischer Schlag" (1-60 Sekunden)
Intensität 10/10 (numerische Skala)
Frequenz: 20-100 Episoden/Tag, in Salven gruppiert
Spezifische Auslöser:
Kauen (vor allem feste Nahrung)
Berührung der Oberlippe (Triggerbereich von 5 mm²)
Kalte Luft
Interkritische Perioden:
Völlig asymptomatisch
Normaler neurologischer Befund
Physikalische/Neurologische Untersuchung:
Trigeminale Bewertung:
Kornealreflex beidseitig erhalten
Normale taktile, thermische und schmerzhafte Empfindung
Symmetrische Kaumuskulaturkraft
Provokationstests:
Leichte Berührung der Oberlippe → Reproduktion der Schmerzkrise
Allgemeine Untersuchung:
Keine Anzeichen fokaler neurologischer Defizite
Keine kraniofazialen Strömungsgeräusche
Ergänzende Untersuchungen:
3T-Magnetresonanztomographie (FIESTA/CISS-Sequenzen):
Kein neurovaskulärer Konflikt
Keine demyelinisierenden oder expansiven Läsionen
Computertomographie des Schädels:
Keine knöchernen oder kompressiven Anomalien
Diagnostischer Ausschluss:
Serologien für Syphilis/Lyme negativ
Normale Glukose- und Lipidprofile
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