Anamnesis

Identifikation: Weibliche Patientin, 72 Jahre alt, mit einer Vorgeschichte von Trigeminus-Herpes-Zoster vor 4 Monaten, leidet weiterhin unter beeinträchtigenden Gesichtsschmerzen.

Krankheitsgeschichte: Akute Phase (vor 4 Monaten):

Vesikulärer Ausschlag im rechten V1 (ophthalmisch)

Diagnose bestätigt durch PCR (VZV positiv)

Behandelt mit Valaciclovir 1g 3x/Tag für 7 Tage

Aktueller Schmerz:

Lokalisation: Rechte supraorbitale und frontale Region

Charakteristik:

Kontinuierliches Brennen (6-8/10) + paroxysmale stechende Schmerzen (9/10)

Schwere mechanische Allodynie (toleriert keine Berührung durch ein Laken)

Assoziierte Symptome:

"Fleckige" Anästhesie auf der Stirn

Leichte neurotrophe Keratitis

Physikalische/Neurologische Untersuchung: Hautveränderungen:

Hypopigmentierte Narben im rechten V1

Sensorische Bewertung:

Thermische und schmerzhafte Hypoästhesie in "Inseln"

Dynamische Allodynie (von Frey-Bürste 4.17)

Augenuntersuchung:

Verminderter ipsilateraler Hornhautreflex

Punktförmiges Hornhautgeschwür (Grad I)

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