Case 133 · ICHD-3 13.1.2.1
13.1.2.1 Painful trigeminal neuropathy attributed to herpes zoster
- Origin
- Synthetic
- Language
- German — also available in English
- Contributed by
- Imported case — HeadAI synthetic vignettes (de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2)
Anamnesis
Identifikation: Weibliche Patientin, 72 Jahre alt, mit einer Vorgeschichte von Trigeminus-Herpes-Zoster vor 4 Monaten, leidet weiterhin unter beeinträchtigenden Gesichtsschmerzen.
Krankheitsgeschichte: Akute Phase (vor 4 Monaten):
Vesikulärer Ausschlag im rechten V1 (ophthalmisch)
Diagnose bestätigt durch PCR (VZV positiv)
Behandelt mit Valaciclovir 1g 3x/Tag für 7 Tage
Aktueller Schmerz:
Lokalisation: Rechte supraorbitale und frontale Region
Charakteristik:
Kontinuierliches Brennen (6-8/10) + paroxysmale stechende Schmerzen (9/10)
Schwere mechanische Allodynie (toleriert keine Berührung durch ein Laken)
Assoziierte Symptome:
"Fleckige" Anästhesie auf der Stirn
Leichte neurotrophe Keratitis
Physikalische/Neurologische Untersuchung: Hautveränderungen:
Hypopigmentierte Narben im rechten V1
Sensorische Bewertung:
Thermische und schmerzhafte Hypoästhesie in "Inseln"
Dynamische Allodynie (von Frey-Bürste 4.17)
Augenuntersuchung:
Verminderter ipsilateraler Hornhautreflex
Punktförmiges Hornhautgeschwür (Grad I)
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