Case 139 · ICHD-3 13.1.2.4
13.1.2.4 Painful trigeminal neuropathy attributed to other disorder
- Origin
- Synthetic
- Language
- German — also available in English
- Contributed by
- Imported case — HeadAI synthetic vignettes (de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2)
Anamnesis
Identifikation: Weibliche Patientin, 68 Jahre alt, mit einem fortschreitenden Bild von Gesichtsschmerzen und Parästhesien seit 10 Monaten.
Krankheitsgeschichte: Trigeminus-Symptome: Lokalisation: V2-V3 beidseitig (rechtsbetont)
Merkmale:
Ständige brennende Schmerzen (7/10 VAS)
Lanzinierende Paroxysmen (8/10), 5-20 Episoden/Tag
Sensible Phänomene:
Fortschreitende Hypästhesie in "Handschuhform" am Kinn
Allodynie beim Rasieren
Verlauf:
Gewichtsverlust von 8 kg im Zeitraum
Vorheriges bilaterales Karpaltunnelsyndrom
Relevante Vorgeschichte: Dilatative Kardiomyopathie (EF 35%)
Nephrotische Proteinurie (3,5g/24h)
Körperliche/Neurologische Untersuchung: Trigeminus-Bewertung:
Sensibel:
Verlust in "Schrotflintenmuster" an der Unterlippe
Hyperpathie bei Perkussion des Foramen mentale
Motorisch:
Leichte Parese des rechten Masseters
Systemische Zeichen:
Makroglossie mit Zahnabdrücken
Periorbitale Purpura
Symmetrische distale periphere Neuropathie
Ergänzende Untersuchungen: 3T-Magnetresonanztomographie:
Diffuse Verdickung der Mandibularäste
Keine vaskuläre Kompression
Biopsie des subkutanen Fetts:
Amyloidablagerungen (Kongorot +)
Immunhistochemie: Typ AL (leichte Kappa-Ketten)
Elektroneuromyographie:
Sensorimotorische axonale Polyneuropathie
Verminderte Leitungsgeschwindigkeit im Nervus mentalis
Report this case — e.g. suspected re-identification risk.