Case 141 · ICHD-3 13.1.2.5
13.1.2.5 Idiopathic painful trigeminal neuropathy
- Origin
- Synthetic
- Language
- German — also available in English
- Contributed by
- Imported case — HeadAI synthetic vignettes (de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2)
Anamnesis
Identifikation: Weibliche Patientin, 58 Jahre, mit chronischen Gesichtsschmerzen seit 14 Monaten, ohne Trauma oder systemische Komorbiditäten in der Anamnese.
Krankheitsgeschichte: Symptome: Lokalisation: Linke V2 (maxillär)
Eigenschaften:
Kontinuierlicher Schmerz: Tiefer Druck (5-7/10 VAS)
Exazerbationen: Stechend (8/10), 3-8 Episoden/Tag
Sensible Phänomene:
Intermittierende Parästhesien als "Kribbeln"
Allodynie beim Tragen von Brillen
Verlauf:
Langsame und kontinuierliche Progression
Keine Remissionsphasen
Relevante Anamnese: Negativ für Diabetes, Hypertonie oder Autoimmunerkrankungen
Keine Geschichte von Gesichtschirurgien oder Herpesinfektionen
Physikalische/Neurologische Untersuchung: Trigeminusbewertung:
Sensibel:
Leichte Hypästhesie bei feiner Berührung der Oberlippe
Hyperpathie bei Perkussion des Foramen infraorbitale
Motorisch:
Erhaltener Masseterreflex
Allgemeine Untersuchung:
Keine Haut- oder Schleimhautläsionen
Keine systemischen Anzeichen
Ergänzende Untersuchungen: 3T-Magnetresonanztomographie mit Kontrast:
Normaler Verlauf des infraorbitalen Nervs
Keine vaskuläre Kompression oder expansive Läsionen
Elektroneuromyographie:
Normale Leitungsgeschwindigkeit im Nervus mentalis
Erhaltene sensible Potentiale
Ausschlussdiagnostik:
Normale Glukose/HbA1c
Negative Serologien für Syphilis/Lyme
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