Anamnesis

Identifikation: Weibliche Patientin, 58 Jahre, mit chronischen Gesichtsschmerzen seit 14 Monaten, ohne Trauma oder systemische Komorbiditäten in der Anamnese.

Krankheitsgeschichte: Symptome: Lokalisation: Linke V2 (maxillär)

Eigenschaften:

Kontinuierlicher Schmerz: Tiefer Druck (5-7/10 VAS)

Exazerbationen: Stechend (8/10), 3-8 Episoden/Tag

Sensible Phänomene:

Intermittierende Parästhesien als "Kribbeln"

Allodynie beim Tragen von Brillen

Verlauf:

Langsame und kontinuierliche Progression

Keine Remissionsphasen

Relevante Anamnese: Negativ für Diabetes, Hypertonie oder Autoimmunerkrankungen

Keine Geschichte von Gesichtschirurgien oder Herpesinfektionen

Physikalische/Neurologische Untersuchung: Trigeminusbewertung:

Sensibel:

Leichte Hypästhesie bei feiner Berührung der Oberlippe

Hyperpathie bei Perkussion des Foramen infraorbitale

Motorisch:

Erhaltener Masseterreflex

Allgemeine Untersuchung:

Keine Haut- oder Schleimhautläsionen

Keine systemischen Anzeichen

Ergänzende Untersuchungen: 3T-Magnetresonanztomographie mit Kontrast:

Normaler Verlauf des infraorbitalen Nervs

Keine vaskuläre Kompression oder expansive Läsionen

Elektroneuromyographie:

Normale Leitungsgeschwindigkeit im Nervus mentalis

Erhaltene sensible Potentiale

Ausschlussdiagnostik:

Normale Glukose/HbA1c

Negative Serologien für Syphilis/Lyme

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