headache.bench

Origin: Synthetic
Language: German — also available in English
Contributed by: Imported case — HeadAI synthetic vignettes (de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2)

Anamnesis

Identifikation: Weibliche Patientin, 32 Jahre, mit wiederkehrenden Episoden von Orbitalschmerz und Diplopie seit 3 Jahren.

Krankheitsgeschichte: Aktuelle Akute Episode: Schmerz:

Lokalisation: Retro-orbital und supraorbital links

Charakteristik:

Konstant, mit tiefem Druck (7/10 VAS)

Lanzinierende Exazerbationen (9/10) bei Augenbewegungen

Dauer: 5 Tage

Neurologisches Defizit:

Komplette Ptose

Externe Ophthalmoplegie (Nerven III und VI betroffen)

Areaktive Mydriasis

Frühere Anamnese: 4 ähnliche Episoden in den letzten 3 Jahren (2-3/Jahr)

Spontane Remission in 4-8 Wochen

Frühere kraniale MRT ohne Auffälligkeiten

Physikalische/Neurologische Untersuchung: Augenmotilität (linkes Auge):

Komplette Einschränkung der Elevation, Adduktion und Abduktion

Erhaltung der Depression (Nerv IV intakt)

Pupillen:

Anisokorie (rechtes Auge 4mm, linkes Auge 6mm)

Direkter und konsensueller Pupillenreflex links nicht vorhanden

Sensibilität:

Hypästhesie im ipsilateralen V1

Zusätzliche Untersuchungen: Orbitale Magnetresonanztomographie mit Kontrastmittel (3T):

Verdickung und Kontrastverstärkung des linken intrakavernösen okulomotorischen Nervs

Keine vaskuläre Kompression oder expansive Läsionen

Liquor (Lumbalpunktion):

Leukozyten: 8 Zellen/mm³ (Lymphozytose)

Proteine: 65 mg/dL

Oligoklonale Banden negativ

Serologien:

ANCA, ANA, anti-MOG und anti-AQP4 negativ

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