Case 149 · ICHD-3 13.13.2
13.13.2 Central post-stroke pain (CPSP)
- Origin
- Synthetic
- Language
- German — also available in English
- Contributed by
- Imported case — HeadAI synthetic vignettes (de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2)
Anamnesis
Identifikation: Männlicher Patient, 68 Jahre alt, 6 Monate nach rechtsseitigem thalamischem ischämischem Schlaganfall, mit chronischen Schmerzen in der linken Körperhälfte.
Krankheitsgeschichte:
Initiales Ereignis (Schlaganfall):
Typ: Ischämischer Schlaganfall im Gebiet der rechten thalamoperforierenden Arterie
Akute Symptome:
Hemi-Hypästhesie links
Leichte Ataxie
Kein motorisches Defizit
Aktuelle Schmerzen:
Lokalisation:
Linker Arm und Bein (80%)
Linkes Gesicht (20%)
Eigenschaften:
Kontinuierlich: Tiefer brennender Schmerz (7/10 VAS)
Exazerbationen: Elektrische Schläge (9/10), 10-20 Episoden/Tag
Neuropathische Phänomene:
Allodynie bei leichtem Berühren (Kleidung, Wind)
Hyperpathie bei Perkussion
Verlauf:
Beginn 2 Wochen nach Schlaganfall
Progressive Verschlechterung, refraktär gegenüber üblichen Analgetika
Körperliche/Neurologische Untersuchung:
Sensibel:
Thermische und schmerzhafte Hypästhesie in der linken Körperhälfte
Mechanische Hyperästhesie (von Frey Bürste 4.31)
Motorisch/Koordinativ:
Erhaltene Kraft (5/5)
Leichte Dysdiadochokinese links
Reflexe:
Ipsilaterale Hyperreflexie (Babinski-Zeichen vorhanden)
Zusätzliche Untersuchungen:
Magnetresonanztomographie des Gehirns (FLAIR/Diffusion):
Ischämische Folge im rechten Thalamus (ventral posterolateraler Kern)
Keine neuen Infarkte
Elektroneuromyographie:
Normal (schließt periphere Neuropathie aus)
Somatosensorisch evozierte Potenziale:
Fehlen des N20-Potentials links
Report this case — e.g. suspected re-identification risk.