1.2.2 Migraine with brainstem aura

Identifikation: Patientin, 32 Jahre alt, Lehrerin, ohne vorherige Komorbiditäten.

Klinische Anamnese: Die Patientin leidet seit 5 Jahren unter wiederkehrenden Kopfschmerzepisoden, die anfangs sporadisch waren, aber in den letzten 6 Monaten an Häufigkeit zugenommen haben (2 bis 3 Episoden pro Monat). Sie beschreibt den Kopfschmerz als pulsierend, einseitig (abwechselnd die Seiten), von mittlerer bis starker Intensität, mit einer Dauer von 4 bis 12 Stunden, begleitet von Photophobie, Phonophobie und Übelkeit. Im letzten Jahr traten vor dem Kopfschmerz vorübergehende neurologische Symptome auf, die durch starken Schwindel, Doppelbilder, Dysarthrie und Ataxie gekennzeichnet sind, mit einer Dauer von 20 bis 30 Minuten, gefolgt von Kopfschmerzen. Sie verneint Bewusstseinsverlust oder anhaltende motorische Defizite.

Körperliche und neurologische Untersuchung: Während der Konsultation war die Patientin asymptomatisch. Die neurologische Untersuchung war normal, ohne fokale Zeichen, Veränderungen der Kraft, Sensibilität oder Koordination. Fundoskopie ohne Auffälligkeiten.

Ergänzende Untersuchungen:

Magnetresonanztomographie des Gehirns: normal.

Angio-MRT der intrakraniellen Arterien: ohne Auffälligkeiten.

EEG: keine epileptiforme Aktivität.

Laboruntersuchungen (Blutbild, Stoffwechselprofil, TSH): im Normbereich.