Case 153 · ICHD-3 13.2.2
13.2.2 Painful glossopharyngeal neuropathy
- Origin
- Synthetic
- Language
- German — also available in English
- Contributed by
- Imported case — HeadAI synthetic vignettes (de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2)
Anamnesis
Identifikation: Weibliche Patientin, 65 Jahre alt, mit einer Tonsillektomie vor 20 Jahren in der Anamnese, präsentiert sich mit chronischen oropharyngealen Schmerzen seit 18 Monaten.
Krankheitsgeschichte:
Symptome:
Lokalisation:
Rechte Zungenbasis, Tonsillenregion und ipsilaterales Ohr
Charakteristika:
Kontinuierlicher Schmerz: Brennen (6-8/10 VAS)
Exazerbationen: Stechende Schmerzen (9/10) ausgelöst durch Schlucken
Neuropathische Phänomene:
Dysphagie für feste Nahrung
Ageusie im hinteren Drittel der Zunge
Allodynie bei Palpation der pharyngealen Säulen
Relevante Anamnese:
Zervikale Radiotherapie wegen Hodgkin-Lymphom vor 15 Jahren
Keine Episoden von Bradykardie/Synkope
Körperliche/Neurologische Untersuchung:
Oropharyngeale Bewertung:
Asymmetrie der pharyngealen Säulen (postradiationelle Fibrose)
Ipsilateraler abgeschwächter Würgereflex
Sensorik:
Hypästhesie im hinteren Drittel der Zunge
Hyperpathie bei Berührung des äußeren Gehörgangs
Allgemeine Untersuchung:
Schwere Xerostomie
Teleangiektasien in der Wangenschleimhaut
Ergänzende Untersuchungen:
3T-Magnetresonanztomographie (FIESTA):
Fibrose des parafaryngealen Raums
Keine vaskuläre Kompression
Dynamische Laryngoskopie:
Partielle Lähmung der rechten Stimmlippe
Diagnostischer Test:
Blockade des Glossopharyngeus-Nervs (Lidocain 2%) → vorübergehende Schmerzlinderung
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