Anamnesis

Identifikation: Männlicher Patient, 52 Jahre, mit chronischen Ohrenschmerzen seit 14 Monaten nach Operation eines vestibulären Schwannoms.

Krankheitsgeschichte:
Kontext: Vorherige Operation: Resektion eines Schwannoms des inneren Gehörgangs (retrosigmoidaler Zugang) vor 16 Monaten

Beginn der Symptome: 2 Monate postoperativ

Merkmale des Schmerzes:
Lokalisation:
Tiefer äußerer Gehörgang (80%) Retroaurikuläre Region (20%)

Typ:
Kontinuierlicher Schmerz: Brennen (5-7/10 VAS)
Exazerbationen: Lähmende Paroxysmen (8-9/10), 3-10 Episoden/Tag

Neuropathische Phänomene:
Allodynie bei Verwendung eines Hörgeräts Schmerzhafte Hyperakusis Hypästhesie am Tragus

Physikalische/Neurologische Untersuchung:
Ohruntersuchung:
Hypästhesie bei feiner Berührung im Gehörgang Ipsilateraler reduzierter Stapediusreflex

Sensorische Tests:
Mechanische Allodynie (von Frey Bürste 4.31) Hyperpathie bei Perkussion des Mastoidfortsatzes

Chirurgische Folge:
Periphere Fazialislähmung Grad II (House-Brackmann)

Ergänzende Untersuchungen:
3T Magnetresonanztomographie (FIESTA):
Postoperative Fibrose im Verlauf des Nervus intermedius Keine Tumorrezidive

Elektrophysiologie:
Diagnostische Blockade des Nervus auriculotemporalis → teilweise Schmerzlinderung

Audiometrie:
Moderater ipsilateraler sensorineuraler Hörverlust

Report this case — e.g. suspected re-identification risk.