headache.bench

Origin: Synthetic
Language: German — also available in English
Contributed by: Imported case — HeadAI synthetic vignettes (de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2)

Anamnesis

Identifikation: Männlicher Patient, 56 Jahre, mit einer Geschichte von orbitären Schmerzen und einseitiger Ptose seit 2 Monaten.

Krankheitsgeschichte:
Augensymptome:
Schmerz:

Lokalisation: Rechtsseitig hemi-fronto-orbital

Charakteristik:

Konstant, mit tiefem Druck (6-8/10 VAS)

Exazerbationen in Stichen (9/10) ohne spezifische Auslöser

Keine Reaktion auf übliche Analgetika

Autonome Zeichen:

Partielle Ptose (Müller-Muskel)

Ipsilaterale Anhidrose auf die Stirn beschränkt (erreicht nicht Gesicht oder Körper)

Diskrete Miosis (2 mm Pupillendifferenz)

Assoziierte Symptome:
Parästhesien in V1-V2 rechts

Geschichte von Clusterkopfschmerzen in der Vergangenheit (vor 5 Jahren)

Relevante Vorgeschichte:
Rauchen (30 Packungsjahre)

Unbehandelte Dyslipidämie

Physikalische/Neurologische Untersuchung:
Pupillenbewertung:

Partielles Horner-Syndrom (Miosis + Ptose, ohne generalisierte Anhidrose)

4% Kokaintest positiv (kontralaterale Pupillendilatation)

Trigeminus-Sensibilität:

Hypästhesie in V1-V2 rechts

Verminderter Hornhautreflex

Gefäßuntersuchung:

Keine Karotisschübe

Symmetrische temporale Pulse

Ergänzende Untersuchungen:
3T Angio-MRT der Hirnarterien:

Segmentale Dissektion der rechten extraduralen Arteria carotis interna

Kompression des Trigeminusganglions durch parietales Hämatom

Positronen-Emissions-Tomographie (PET-CT):

Keine entzündlichen/neoplastischen Prozesse

Karotis-Echodoppler:

Turbulenter Fluss im Segment C1-C2

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