headache.bench

Origin: Synthetic
Language: German — also available in English
Contributed by: Imported case — HeadAI synthetic vignettes (de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2)

Anamnesis

Identifikation: Patientin, 32 Jahre alt, Lehrerin, kommt zur Konsultation und klagt über Kopfschmerzen seit etwa 6 Monaten.

Aktuelle Krankengeschichte: Die Patientin berichtet über Kopfschmerzepisoden mit folgenden Merkmalen:

Lokalisation: Bilateral, "Band"- oder "Helm"-artig.

Intensität: Leicht bis mäßig (visuelle Analogskala von 4-6/10).

Qualität: Druck oder Engegefühl, ohne Pulsation.

Häufigkeit: 1 bis 2 Episoden pro Monat, mit einer Dauer von 2 bis 4 Stunden.

Auslösende Faktoren: Stress bei der Arbeit und Schlafmangel.

Assoziierte Symptome: Keine (keine Übelkeit, Erbrechen, Photophobie oder Phonophobie).

Linderung: Besserung durch Ruhe und gelegentliche Einnahme von Paracetamol 500 mg.

Die Patientin verneint eine ähnliche Kopfschmerzgeschichte in der Vergangenheit oder andere Kopfschmerzarten. Es gibt keine Berichte über Schädeltraumata, Fieber, Gewichtsverlust oder Sehstörungen.

Persönliche und familiäre Anamnese:

Kontrollierte arterielle Hypertonie mit Losartan 50 mg/Tag.

Verneint die Einnahme anderer Medikamente oder Nahrungsergänzungsmittel.

Positive Familienanamnese für Spannungskopfschmerzen (Mutter).

Körperliche und neurologische Untersuchung:

Allgemein: Gut hydriert, normofarbend, ohne Auffälligkeiten.

Neurologisch: Isokore und lichtreagierende Pupillen, intakte Hirnnerven, erhaltene Muskelkraft, normale Reflexe, stabiler Gang, keine meningealen Zeichen oder fokalen Defizite.

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