headache.bench

Origin: Synthetic
Language: German — also available in English
Contributed by: Imported case — HeadAI synthetic vignettes (de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2)

Anamnesis

Identifikation: Männlicher Patient, 35 Jahre alt, Ingenieur, Raucher (1 Packung/Tag seit 15 Jahren), sozialer Alkoholtrinker.

Aktuelle Krankengeschichte: Der Patient berichtet über Episoden von intensiven, einseitigen Schmerzen in der rechten orbitalen und temporalen Region, die 30 bis 90 Minuten dauern und seit etwa 2 Wochen 1 bis 2 Mal täglich auftreten. Der Schmerz wird als "durchdringend" oder "brennend" beschrieben und geht mit Tränenfluss, nasaler Kongestion und ipsilateraler Ptosis einher. Die Episoden treten überwiegend nachts auf und wecken den Patienten aus dem Schlaf. Er gibt an, dass der Schmerz so intensiv ist, dass er ihn unruhig macht und unfähig, still zu bleiben. Es gibt keine Vorgeschichte von Schädeltrauma oder kürzlichen Infektionen.

Vorgeschichte: Verneint frühere Komorbiditäten. Negative Familienanamnese für Kopfschmerzen.

Körperliche Untersuchung:

Allgemein: Patient unruhig, aber in gutem Allgemeinzustand.

Neurologisch: Isokore, lichtreagierende Pupillen. Leichte rechte Ptosis. Keine weiteren neurologischen Defizite.

HNO: Hyperämische Nasenschleimhaut rechts, ohne eitrige Sekretion.

Andere Systeme: Keine relevanten Veränderungen.

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