3.2 Paroxysmal hemicrania

Identifikation: Patientin, 32 Jahre alt, Lehrerin, stellt sich mit einer 6-monatigen Geschichte von intensiven, einseitigen Kopfschmerzen vor. Krankheitsgeschichte: Die Patientin berichtet über Episoden von intensiven, stechenden Schmerzen, immer auf der rechten Seite des Kopfes, im Schläfen- und Orbitalbereich. Der Schmerz dauert durchschnittlich 10-15 Minuten, kann aber bis zu 15 Mal am Tag auftreten. Begleitend zur Schmerzepisode treten Tränenfluss, nasale Kongestion und ipsilaterale Ptosis auf. Sie gibt an, dass die Episoden durch Stress und plötzliche Kopfbewegungen ausgelöst werden. Eine ähnliche Kopfschmerzgeschichte oder familiäre Vorbelastung wird verneint. Körperliche und neurologische Untersuchung: Allgemeine körperliche Untersuchung: ohne Auffälligkeiten. Neurologische Untersuchung: normal, ohne motorische, sensible oder kognitive Defizite. Fundoskopie: ohne Papillenödem oder andere Auffälligkeiten.