4.10 New daily persistent headache (NDPH)

Identifikation: Patientin, weiblich, 32 Jahre, Lehrerin, ohne bekannte Vorerkrankungen.

Krankheitsgeschichte: Die Patientin berichtet über einen plötzlichen Beginn von Kopfschmerzen vor 3 Monaten, die sie als bilateral, drückend oder einengend beschreibt, mit einer Intensität von moderat bis schwer (7-8/10 auf der visuellen Analogskala), ohne Aura oder prodromale Symptome. Der Schmerz ist kontinuierlich, von dem Moment an, in dem sie aufwacht, bis sie schlafen geht, ohne Phasen der Linderung. Verschlechterung bei körperlicher Anstrengung, Stress und hellem Licht. Sie verneint eine vorherige Kopfschmerzgeschichte oder Schädeltrauma.

Assoziierte Symptome:

Leichte Photophobie.

Gelegentliche Übelkeit, ohne Erbrechen.

Müdigkeit und Konzentrationsschwierigkeiten.

Schlaflosigkeit sekundär zu den Schmerzen.

Durchgeführte Behandlungen:

Verwendung von gewöhnlichen Analgetika (Paracetamol und Ibuprofen) ohne signifikante Linderung.

Versuch einer Behandlung mit Amitriptylin (25 mg/Tag) über 4 Wochen, ohne Verbesserung.

Körperliche und neurologische Untersuchung:

Keine signifikanten Veränderungen.

Normale Fundoskopie.

Keine Anzeichen einer intrakraniellen Hypertonie oder fokaler neurologischer Defizite.

Ergänzende Untersuchungen:

Kernspintomographie des Schädels: normal.

Laboranalysen (Blutbild, Schilddrüsenfunktion, Elektrolyte): innerhalb der normalen Parameter.