Case 25 · ICHD-3 1.2.4
1.2.4 Retinal migraine
- Origin
- Synthetic
- Language
- German — also available in English
- Contributed by
- Imported case — HeadAI synthetic vignettes (de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2)
Anamnesis
Identifikation: Patientin, weiblich, 32 Jahre alt, Lehrerin, kommt zur Konsultation mit der Beschwerde über wiederkehrende Episoden von vorübergehendem Sehverlust im rechten Auge, gefolgt von pulsierenden Kopfschmerzen.
Aktuelle Krankheitsgeschichte: Vor etwa 6 Monaten begann die Patientin, Episoden von flimmerndem Skotom (Sicht von Lichtblitzen) im Gesichtsfeld des rechten Auges zu erleben, die 15 bis 20 Minuten dauerten, gefolgt von einseitigen (rechte Seite) pulsierenden Kopfschmerzen von mäßiger bis starker Intensität, verbunden mit Photophobie und Phonophobie. Die Episoden treten 1 bis 2 Mal pro Monat auf, ohne klare Auslöser, und die Kopfschmerzen können bis zu 4 Stunden anhalten. Die Patientin verneint bilaterale visuelle Aura oder andere fokale neurologische Symptome.
Vorgeschichte: Migräne ohne Aura seit der Jugend, mit sporadischen Anfällen, die mit gewöhnlichen Analgetika behandelt werden.
Keine Vorgeschichte von Augenerkrankungen, Trauma oder Augenoperationen.
Kein Gebrauch von hormonellen Verhütungsmitteln oder Geschichte von Thrombophilie.
Physikalische und neurologische Untersuchung: Sehschärfe: 20/20 in beiden Augen. Fundoskopie: normal, ohne Anzeichen von Embolie oder retinaler Vaskulopathie. Neurologische Untersuchung: keine fokalen Defizite.
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