5.3 Acute headache attributed to whiplash[^1]

Identifikation: Patientin, weiblich, 32 Jahre alt, zuvor gesund, ohne chronische Kopfschmerzen oder andere signifikante Begleiterkrankungen. Aktuelle Krankengeschichte: Die Patientin hatte vor 5 Tagen einen Autounfall, bei dem das Fahrzeug, in dem sie sich befand, von hinten getroffen wurde, was eine plötzliche Beschleunigungs-Verzögerungsbewegung des Kopfes ("Schleudertrauma"-Mechanismus) verursachte. Zum Zeitpunkt des Unfalls verlor die Patientin nicht das Bewusstsein, klagte jedoch sofort über Nackenschmerzen und Muskelsteifheit. In den letzten 48 Stunden entwickelte sie einen intensiven, pulsierenden Kopfschmerz, der im okzipitalen Bereich lokalisiert ist und in die temporalen Regionen ausstrahlt. Der Schmerz verschlimmert sich bei Kopfbewegungen und wird von leichtem Schwindel und Übelkeit begleitet, jedoch ohne Erbrechen. Sie berichtet außerdem über Konzentrationsschwierigkeiten und Lichtempfindlichkeit. Körperliche Untersuchung: Neurologisch: Isokore und lichtreagierende Pupillen, keine motorischen oder sensorischen Defizite. Normale und symmetrische tiefe Reflexe. Halswirbelsäule: Schmerzen bei Palpation im hinteren Halsbereich, mit eingeschränkter Rotations- und Flexions-/Extensionsbewegung. Sonstiges: Keine Anzeichen eines äußeren Schädeltraumas oder anderer sichtbarer Verletzungen. Zusätzliche Untersuchungen: Computertomographie (CT) des Schädels: Keine akuten Veränderungen wie Blutungen oder Frakturen. Magnetresonanztomographie (MRT) der Halswirbelsäule: Leichtes Ödem im paravertebralen Weichteilgewebe, ohne Hinweis auf Rückenmarksverletzung oder Frakturen. Transkranieller Doppler: Zerebraler Blutfluss innerhalb der normalen Parameter.