Case 305 · ICHD-3 6.1.1.1
6.1.1.1 Acute headache attributed to ischaemic stroke (cerebral infarction)
- Origin
- Synthetic
- Language
- German — also available in English
- Contributed by
- Imported case — HeadAI synthetic vignettes (de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2)
Anamnesis
Identifikation: Männlicher Patient, 68 Jahre alt, hyperton und diabetisch, Raucher.
Aktuelle Krankengeschichte:
Berichtet über plötzlich einsetzenden holokraniellen Kopfschmerz von moderater bis starker Intensität (7/10 auf der visuellen Analogskala), seit 6 Stunden, beschrieben als "diffuser Druck".
Der Kopfschmerz trat gleichzeitig mit der Entwicklung einer rechtsseitigen brachiofazialen Hemiparese und Dysarthrie auf.
Keine Photophobie, Phonophobie oder Übelkeit/Erbrechen. Keine Vorgeschichte von Trauma oder ähnlichem Kopfschmerz.
Körperliche/Neurologische Untersuchung:
Fokale Zeichen: Abweichung der Mundwinkel nach links, rechtsseitige Hemiparese (Kraft 2/5), Hyperreflexie und positives Babinski-Zeichen rechts.
NIHSS: 8 (Punktzahl vereinbar mit akutem ischämischem Schlaganfall).
Zusätzliche Untersuchungen:
CT des Schädels ohne Kontrast (in den ersten 4,5 Stunden): Schlecht definierte Hypodensität im Versorgungsgebiet der linken Arteria cerebri media (hinweisend auf akuten Infarkt).
Bestätigende Magnetresonanztomographie: Diffusionsrestriktion im Versorgungsgebiet der linken ACM, bestätigt akuten zerebralen Infarkt.
Report this case — e.g. suspected re-identification risk.