Case 307 · ICHD-3 6.1.1.1
6.1.1.1 Acute headache attributed to ischaemic stroke (cerebral infarction)
- Origin
- Synthetic
- Language
- German — also available in English
- Contributed by
- Imported case — HeadAI synthetic vignettes (de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2)
Anamnesis
Identifikation: Weibliche Patientin, 72 Jahre alt, mit einer Vorgeschichte von nicht-antikoaguliertem Vorhofflimmern, Dyslipidämie und Adipositas.
Aktuelle Krankengeschichte:
Die Patientin berichtet über plötzlichen und intensiven Kopfschmerz (8/10) im okzipitalen Bereich, verbunden mit Schwindel, Übelkeit und Erbrechen seit 3 Stunden.
Gleichzeitig trat ein Gleichgewichtsverlust, Diplopie und Dysmetrie beim Versuch, Gegenstände mit der linken Hand zu greifen, auf.
Keine Vorgeschichte ähnlicher Kopfschmerzen oder kürzlicher Kopfverletzungen.
Körperliche/Neurologische Untersuchung:
Kleinhirnzeichen: Gangataxie, Dysmetrie im Finger-Nase-Test links, horizontaler Nystagmus.
Weitere Defizite: Leichte Dysarthrie und Hyporeflexie im linken oberen Gliedmaß.
NIHSS: 6 (Punktzahl deutet auf einen posterioren Schlaganfall hin).
Ergänzende Untersuchungen:
Dringliche CT des Schädels ohne Kontrast: Keine Anzeichen einer Blutung, aber diskrete Hypoattenuation im rechten Kleinhirn.
Bestätigende Magnetresonanztomographie: Diffusionsrestriktion im Gebiet der rechten postero-inferioren Kleinhirnarterie (PICA), bestätigt akuten Kleinhirninfarkt.
Report this case — e.g. suspected re-identification risk.