Anamnesis

Identifikation: Weibliche Patientin, 68 Jahre, hyperton, Typ-2-Diabetikerin, mit Vorhofflimmern und unregelmäßiger Einnahme von Antikoagulanzien.

Aktuelle Krankengeschichte:

Berichtet über eine plötzliche Episode von einseitigem, linksseitigem, pulsierendem Kopfschmerz (Intensität 7/10) mit einer Dauer von 25 Minuten

Assoziiert mit:

Parästhesie in der rechten Körperhälfte (Arm > Bein)

Vorübergehende Dysarthrie

Flüchtige Amaurose des linken Auges

Vollständige Auflösung aller Symptome in 50 Minuten

Keine vorherige Geschichte ähnlicher Kopfschmerzen

Neurologische Untersuchung (nach Auflösung):

Normal (NIHSS = 0)

Keine residuellen fokalen Defizite

Blutdruck: 162/94 mmHg

Unregelmäßige Herzfrequenz (Vorhofflimmern im EKG bestätigt)

Ergänzende Untersuchungen:

Dringliche kraniale CT: Keine akuten Veränderungen

MRT des Gehirns/DWI: Keine Diffusionsrestriktion

Karotis-Doppler: Unregelmäßige atheromatöse Plaque an der linken Karotisbifurkation (Stenose 40%)

Transösophageale Echokardiographie: Thrombus im linken Vorhof (2,1 cm)

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