Case 323 · ICHD-3 6.2.4.1
6.2.4.1 Persistent headache attributed to past non-traumatic intracerebral haemorrhage
- Origin
- Synthetic
- Language
- German — also available in English
- Contributed by
- Imported case — HeadAI synthetic vignettes (de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2)
Anamnesis
Identifikation: Patientin, 60 Jahre alt, schwer hypertensiv schlecht kontrolliert, Typ-2-Diabetikerin, mit einer Vorgeschichte einer linksseitigen thalamischen intrazerebralen Blutung vor 4 Monaten.
Aktuelle Krankengeschichte:
Berichtet über täglichen Kopfschmerz seit dem hämorrhagischen Ereignis mit folgenden Merkmalen:
Lokalisation: rechte Hemikranie (kontralateral zur Blutung)
Charakter: drückend (Intensität 5-7/10)
Verschlimmerung bei körperlicher Anstrengung oder Haltungsänderungen
Assoziierte Symptome:
Parästhesien in der rechten Körperhälfte
Hyperästhesie der ipsilateralen Kopfhaut
Keine Besserung durch übliche Analgetika (Paracetamol, Metamizol)
Keine neuen fokalen neurologischen Defizite
Aktuelle neurologische Untersuchung:
Folgen des vorherigen Ereignisses:
Thermische und schmerzhafte Hypästhesie in der rechten Körperhälfte
Lebhafte Reflexe im rechten oberen Gliedmaß
Aktueller NIHSS: 2 (nur aufgrund eines verbleibenden sensorischen Defizits)
Blutdruck: 160/95 mmHg
Fundoskopie: Hypertensive Retinopathie Grad II
Bildgebende Untersuchungen:
Aktuelles MRT des Gehirns:
Posthämorrhagische Gliose im linken Thalamus
Keine neue Blutung oder akute Läsion
Moderate kortikale Atrophie
Kontroll-Angio-MRT:
Schließt eine residuale vaskuläre Malformation aus
Chronische Mikroangiopathie der kleinen Gefäße
Report this case — e.g. suspected re-identification risk.