Case 327 · ICHD-3 6.2.4.3
6.2.4.3 Persistent headache attributed to past non-traumatic acute subdural haemorrhage
- Origin
- Synthetic
- Language
- German — also available in English
- Contributed by
- Imported case — HeadAI synthetic vignettes (de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2)
Anamnesis
Identifikation: Männlicher Patient, 78 Jahre, unter Einnahme von Acetylsalicylsäure (100 mg/Tag), mit einer Vorgeschichte einer spontan aufgetretenen akuten subduralen Blutung (HSDA), die vor 3 Monaten konservativ behandelt wurde.
Aktuelle Krankengeschichte:
Berichtet über täglichen frontotemporalen Kopfschmerz rechtsseitig seit dem HSDA-Ereignis.
Charakteristika:
Intensität 5-7/10, drückend
Verschlechterung bei Orthostase und Valsalva-Manövern
Teilweise Besserung durch Ruhe und gewöhnliche Analgetika
Assoziierte Symptome:
Unspezifischer Schwindel
Konzentrationsschwierigkeiten
Chronische Müdigkeit
Keine neuen fokalen neurologischen Defizite
Aktuelle neurologische Untersuchung:
Allgemeinzustand: GCS 15
Fokale Untersuchung:
Leichte Bradyphrenie
Langsamer Gang, jedoch ohne Ataxie
Keine meningealen Zeichen
Blutdruck: 150/85 mmHg
Ergänzende Untersuchungen:
Kontroll-CT des Schädels:
Vollständige Auflösung des subduralen Hämatoms
Leichte diffuse kortikale Atrophie
Keine verbleibenden Flüssigkeitsansammlungen
MRT des Gehirns mit Kontrastmittel:
Gliose im rechten Parietalkortex (Folge der früheren Blutung)
Keine raumfordernden Läsionen
Zeichen einer mikroangiopathischen Enzephalopathie
Neuropsychologische Bewertung:
Leichte Beeinträchtigung des Kurzzeitgedächtnisses
Verminderte Verarbeitungsgeschwindigkeit
Report this case — e.g. suspected re-identification risk.