Case 339 · ICHD-3 6.3.4
6.3.4 Headache attributed to cavernous angioma
- Origin
- Synthetic
- Language
- German — also available in English
- Contributed by
- Imported case — HeadAI synthetic vignettes (de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2)
Anamnesis
Identifikation: Weibliche Patientin, 32 Jahre, ohne bekannte Komorbiditäten, ohne Einnahme von chronischen Medikamenten.
Aktuelle Krankengeschichte: Chronischer, wiederkehrender Kopfschmerz seit 6 Monaten, mit überlagerten akuten Episoden:
Lokalisation: linker Parietallappen (immer an derselben Stelle)
Charakteristik: pulsierend (7/10), mit einer Dauer von 4–12 Stunden
Ohne Aura, aber mit gelegentlicher Übelkeit
Aktuelle Episode:
Plötzlicher Beginn eines intensiveren Kopfschmerzes (9/10) vor 3 Stunden
Assoziiert mit Parästhesien im rechten Arm
Ohne Bewusstseinsverlust oder motorische Defizite
Neurologische Untersuchung: Allgemeinzustand: Bewusst, orientiert (GCS 15)
Fokale Zeichen:
Taktile Hypästhesie im rechten Arm (ohne motorisches Defizit)
Keine meningealen Zeichen
NIHSS: 1 (nur aufgrund eines sensorischen Defizits)
Ergänzende Untersuchungen: Kernspintomographie des Schädels (mit SWI):
Noduläre Läsion (1,5 cm) im linken Parietallappen
Charakteristisches "Popcorn"-Signal (heterogenes Zentrum mit hypointensem Halo durch Hämosiderin)
Kein signifikanter perilesionaler Ödem
Angio-MRT:
Kein abnormer Blutfluss (schließt AVM oder Fistel aus)
EEG:
Keine epileptogene Aktivität
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