Anamnesis

Identifikation: Weibliche Patientin, 32 Jahre, ohne bekannte Komorbiditäten, ohne Einnahme von chronischen Medikamenten.

Aktuelle Krankengeschichte: Chronischer, wiederkehrender Kopfschmerz seit 6 Monaten, mit überlagerten akuten Episoden:

Lokalisation: linker Parietallappen (immer an derselben Stelle)

Charakteristik: pulsierend (7/10), mit einer Dauer von 4–12 Stunden

Ohne Aura, aber mit gelegentlicher Übelkeit

Aktuelle Episode:

Plötzlicher Beginn eines intensiveren Kopfschmerzes (9/10) vor 3 Stunden

Assoziiert mit Parästhesien im rechten Arm

Ohne Bewusstseinsverlust oder motorische Defizite

Neurologische Untersuchung: Allgemeinzustand: Bewusst, orientiert (GCS 15)

Fokale Zeichen:

Taktile Hypästhesie im rechten Arm (ohne motorisches Defizit)

Keine meningealen Zeichen

NIHSS: 1 (nur aufgrund eines sensorischen Defizits)

Ergänzende Untersuchungen: Kernspintomographie des Schädels (mit SWI):

Noduläre Läsion (1,5 cm) im linken Parietallappen

Charakteristisches "Popcorn"-Signal (heterogenes Zentrum mit hypointensem Halo durch Hämosiderin)

Kein signifikanter perilesionaler Ödem

Angio-MRT:

Kein abnormer Blutfluss (schließt AVM oder Fistel aus)

EEG:

Keine epileptogene Aktivität

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