headache.bench

Origin: Synthetic
Language: German — also available in English
Contributed by: Imported case — HeadAI synthetic vignettes (de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2)

Anamnesis

Identifikation: Weibliche Patientin, 42 Jahre, zuvor gesund, mit subakutem, seit 3 Wochen fortschreitendem Kopfschmerz.

Aktuelle Krankengeschichte:

Diffuser Kopfschmerz (7/10), konstant, mit paroxysmalen Exazerbationen

Merkmale:

Verschlimmerung in der Nacht
Resistent gegen gängige Analgetika

Assoziiert mit:

Fluktuierende Verwirrtheit
Progressives kognitives Defizit (Kurzzeitgedächtnis)
Episoden von vorübergehender Diplopie

Konstitutionelle Symptome:

Gewichtsverlust (4 kg in 3 Wochen)
Abendliches Fieber (37,8°C)

Keine Vorgeschichte von:

Kürzlichen Infektionen
Bekannten Autoimmunerkrankungen
Drogenmissbrauch

Neurologische Untersuchung:

Geisteszustand:

Desorientierung in Zeit und Raum
Psychomotorische Verlangsamung

Fokale Zeichen:

Leichte rechtsseitige Hemiparese (4+/5)
Asymmetrische Reflexe (R>L)
NIHSS: 4 (hauptsächlich aufgrund des kognitiven Defizits)

Ergänzende Untersuchungen:

MRT des Gehirns:

Mehrere hyperintense Bereiche in T2/FLAIR (bilateral subkortikal)
Leptomeningeale Kontrastverstärkung

Angio-MRT: Segmentale Stenosen in mittleren Hirnarterien

Lumbalpunktion:

Klares Liquor, normaler Eröffnungsdruck
Lymphozytäre Pleozytose (25 Zellen/mm³)
Erhöhte Proteine (80 mg/dL)
Erhöhtes IgG, positive oligoklonale Banden

Leptomeningeale Biopsie (Goldstandard):

Transmurale entzündliche Infiltrate
Fibrinoide Nekrose kleiner/mittlerer Gefäße

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