Case 365 · ICHD-3 6.5.1.1
6.5.1.1 Acute headache or facial or neck pain attributed to cervical carotid or vertebral artery dissection
- Origin
- Synthetic
- Language
- German — also available in English
- Contributed by
- Imported case — HeadAI synthetic vignettes (de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2)
Anamnesis
Identifikation: Weibliche Patientin, 45 Jahre, zuvor gesund, mit einer Geschichte von zervikaler Manipulation durch Chiropraktik 48 Stunden vor Beginn der Symptome.
Aktuelle Krankheitsgeschichte:
Plötzlicher und intensiver einseitiger Nackenschmerz links (8/10) während einer Chiropraktik-Sitzung.
Entwicklung zu ipsilateralen fronto-orbitalen Kopfschmerzen 12 Stunden später.
Merkmale des Schmerzes:
Pulsierende/konstringierende Qualität.
Verschlimmerung bei zervikalen Bewegungen.
Assoziiert mit:
Partielles Horner-Syndrom (Ptosis und Miosis links).
Ipsilateraler pulsierender Tinnitus.
Flüchtige Amaurose des linken Auges (Dauer 2 Minuten).
Neurologische Untersuchung:
Fokale Zeichen:
Linkes Horner-Syndrom (Ptosis 2mm, Gesichtsanidrose).
Keine motorischen/sensiblen Defizite (NIHSS=0).
Zervikale Palpation: Schmerz bei Palpation der linken Karotisarterie.
Zervikale Auskultation: Keine Karotissouffles.
Ergänzende Untersuchungen:
Angio-MRT des Halses:
"Doppel-Lumen"-Zeichen in der linken zervikalen Karotisarterie.
Intramurales Hämatom (Dicke 5mm).
Luminale Stenose >70%.
CT des Schädels ohne Kontrast:
Keine Hinweise auf akuten Hirninfarkt.
Keine intrakraniellen Blutungen.
Zervikales Doppler-Ultraschall:
Turbulenter Fluss in der linken Karotis interna.
Erhöhte systolische Geschwindigkeit (320cm/s).
Report this case — e.g. suspected re-identification risk.