Case 383 · ICHD-3 6.6.1
6.6.1 Headache attributed to cerebral venous thrombosis (CVT)
- Origin
- Synthetic
- Language
- German — also available in English
- Contributed by
- Imported case — HeadAI synthetic vignettes (de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2)
Anamnesis
Geschichte: Eine 32-jährige Frau, zuvor gesund, berichtet über einen seit 5 Tagen fortschreitenden Kopfschmerz mit schleichendem Beginn und diffusem Charakter, beschrieben als "konstanter Druck" (Intensität 8/10), ohne Ansprechen auf übliche Analgetika. Begleitend traten Übelkeit, Erbrechen und Photophobie auf. Sie verneinte kürzliche Traumata oder Infektionen. Anamnese von 5 Jahren Einnahme eines kombinierten oralen Kontrazeptivums.
Körperliche/Neurologische Untersuchung: Patientin wach, jedoch mit leichter Schläfrigkeit. Bilaterales Papillenödem bei der Fundoskopie. Keine motorischen oder sensorischen Defizite. Babinski-Zeichen negativ.
Zusätzliche Untersuchungen:
Magnetresonanztomographie des Schädels + Venographie: Thrombose des Sinus sagittalis superior mit bilateralem vasogenem parietalem Ödem.
Labor: Blutbild und Gerinnungsstatus normal; C-reaktives Protein erhöht.
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