Anamnesis

Identifikation:

Geschlecht/Alter: Mann, 35 Jahre

Anamnese:

Pseudotumor cerebri vor 1 Jahr diagnostiziert

Chronische Einnahme von Topiramat und Acetazolamid

Rauchen (10 Packungen/Jahr)

Adipositas Grad I (BMI 31)

Aktuelle Krankengeschichte:

Durchgeführtes Verfahren: Angioplastie mit Stent im linken Sigmoidsinus vor 36 Stunden zur Behandlung einer symptomatischen venösen Stenose

Hauptsymptom: Starker Kopfschmerz, der 12 Stunden nach dem Eingriff begann

Merkmale des Schmerzes:

Lokalisation: Linker Okzipitalbereich

Charakter: Pulsierend

Intensität: 8/10

Verbesserungs-/Verschlechterungsfaktoren:

Deutliche Verschlechterung bei Lageänderungen

Teilweise Besserung durch Analgesie

Assoziierte Symptome:

Übelkeit

Verschwommenes Sehen

Ipsilateraler pulsatiler Tinnitus

Körperliche/Neurologische Untersuchung:

Allgemeinzustand: Wach, orientiert, in mäßigem Unbehagen

Fundoskopie: Bilaterales Papillenödem Grad II

Neurologische Untersuchung:

Keine motorischen oder sensorischen Defizite

Hirnnerven intakt

Reflexe normal und symmetrisch

Zusätzliche Untersuchungen:

Angio-CT der Venensinus:

Stent durchgängig im linken Sigmoidsinus

Keine Hinweise auf Thrombose oder Kontrastaustritt

Lumbalpunktion (vor dem Eingriff): Liquordruck 30 cmH2O

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