6.7.2 Angiography headache

Patientin, weiblich, 45 Jahre alt, zuvor gesund, ohne relevante Vorgeschichte von chronischen Kopfschmerzen oder anderen Komorbiditäten. Klinische Geschichte: Die Patientin wurde einer zerebralen Angiographie unterzogen aufgrund des Verdachts auf ein intrakranielles Aneurysma nach einer Episode von plötzlichem und starkem Kopfschmerz. Der Eingriff wurde ohne offensichtliche Komplikationen durchgeführt, unter Verwendung von jodhaltigem Kontrastmittel. Etwa 2 Stunden nach der Untersuchung begann die Patientin über starke, bifrontale, pulsierende Kopfschmerzen zu klagen, die sich beim Hinlegen verschlimmerten und mit Übelkeit und Photophobie einhergingen. Es gab keine Anzeichen eines fokalen neurologischen Defizits, Fieber oder Nackensteifigkeit. Körperliche und neurologische Untersuchung: Blutdruck: 130/85 mmHg. Herzfrequenz: 78 bpm. Neurologische Untersuchung ohne Auffälligkeiten (Bewusstseinsniveau erhalten, Pupillen isokor und lichtreagierend, keine motorischen oder sensorischen Defizite). Fundoskopie: kein Papillenödem oder andere Auffälligkeiten. Ergänzende Untersuchungen: Schädel-CT ohne Kontrast: keine Anzeichen von Blutung, Ödem oder raumfordernden Läsionen. Lumbalpunktion: klares Liquor cerebrospinalis (LCS), mit normalem Eröffnungsdruck, Proteine und Glukose innerhalb der normalen Parameter, keine Pleozytose.