Anamnesis

Identifikation: Geschlecht/Alter: Mann, 58 Jahre

Vorgeschichte: Arterielle Hypertonie, Dyslipidämie

Indikation des Verfahrens: Untersuchung eines zerebralen Aneurysmas nach Subarachnoidalblutung

Aktuelle Krankengeschichte (HDA): Kontext: Patient unterzog sich einer zerebralen Angiographie durch femoralen Katheterismus

Zeitlicher Verlauf:

Beginn: 24 Stunden nach dem Verfahren

Dauer: 48 Stunden

Merkmale des Kopfschmerzes:

Lokalisation: Bifrontal

Typ: Konstanter Druck

Intensität: 6/10

Verschlimmernde Faktoren: Orthostase

Lindernde Faktoren: Liegen

Assoziierte Symptome:

Übelkeit

Leichte Photophobie

Keine fokalen neurologischen Defizite

Physikalische/Neurologische Untersuchung: Allgemein: Allgemeinzustand erhalten

Neurologisch:

Keine meningealen Zeichen

Kein Papillenödem

Normale motorische/sensible Untersuchung

Ergänzende Untersuchungen: Schädel-CT: Kein Hämatom oder andere Komplikationen

Lumbalpunktion (durchgeführt zum Ausschluss einer SAB): Normales Liquor

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