Anamnesis

Identifikation: Geschlecht/Alter: Mann, 45 Jahre

Vorgeschichte: Kontrollierte arterielle Hypertonie, Rauchen (20 Packungen/Jahr)

Risikofaktoren: Kürzlicher Gebrauch von Freizeit-Cannabis und Kokain am vorherigen Wochenende

Aktuelle Krankengeschichte (HDA): Hauptsymptom: Heftiger und plötzlicher Kopfschmerz ("wie ein Blitz") seit 24 Stunden

Merkmale des Schmerzes:

Lokalisation: Bifrontal und okzipital

Charakter: Pulsierend, donnerartig

Intensität: 9/10

Auslösender Faktor: Plötzliches Auftreten während intensiver körperlicher Aktivität (Krafttraining)

Assoziierte Symptome: Übelkeit, Erbrechen und verschwommenes Sehen

Verlauf: Kontinuierlicher Schmerz, Verschlimmerung bei Positionswechsel

Körperliche/Neurologische Untersuchung: Allgemein: Wach, orientiert, jedoch ängstlich

Neurologisch:

Keine motorischen oder sensorischen Defizite

Reflexe normal und symmetrisch

Fundoskopie: Ohne Auffälligkeiten

Ergänzende Untersuchungen: Schädel-CT ohne Kontrast: Normal

Angio-MRT: Segmentale Verengungen in "Perlenketten"-Muster in den vorderen und mittleren Hirnarterien

Lumbalpunktion: Klare Flüssigkeit, normaler Druck, keine zellulären oder biochemischen Veränderungen

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