Case 407 · ICHD-3 6.7.3.1
6.7.3.1 Acute headache attributed to reversible cerebral vasoconstriction syndrome (RCVS)
- Origin
- Synthetic
- Language
- German — also available in English
- Contributed by
- Imported case — HeadAI synthetic vignettes (de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2)
Anamnesis
Identifikation: Geschlecht/Alter: Frau, 38 Jahre.
Vorgeschichte: Migräne ohne Aura, Einnahme eines selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmers (SSRI) wegen Depression.
Risikofaktoren: Kürzliche Verwendung eines nasalen Dekongestivums (Vasokonstriktor) und Vorgeschichte von intensivem emotionalem Stress.
Aktuelle Krankengeschichte (HDA): Hauptsymptom: Plötzlicher und intensiver Kopfschmerz ("der schlimmste des Lebens"), donnerartig, seit 12 Stunden.
Merkmale des Schmerzes:
Lokalisation: Diffus, vorwiegend okzipital.
Charakter: Explosiv, pulsierend.
Intensität: 10/10.
Auslöser: Berichtet, körperliche Anstrengung (Geschlechtsverkehr) Minuten vor Beginn gehabt zu haben.
Assoziierte Symptome: Übelkeit, Photophobie und Schwindel.
Verlauf: Kontinuierlicher Schmerz, keine Besserung mit üblichen Analgetika.
Körperliche/Neurologische Untersuchung: Allgemein: Wach, ängstlich.
Neurologisch:
Keine motorischen oder sensorischen Defizite.
Normale Reflexe, keine meningealen Zeichen.
Fundoskopie: Kein Papillenödem.
Ergänzende Untersuchungen: CT des Schädels ohne Kontrast: Normal (Ausschluss einer Subarachnoidalblutung).
Angio-MRT des Schädels: Multifokale segmentale Verengungen ("Perlenkettenmuster") der zerebralen Arterien, kompatibel mit RCVS.
Liquor (Lumbalpunktion): Normaler Druck, keine Pleozytose oder Erythrozyten.
Report this case — e.g. suspected re-identification risk.