Anamnesis

Identifikation:

Geschlecht/Alter: Mann, 48 Jahre

Vorgeschichte: Leichte arterielle Hypertonie, Rauchen (20 Packungen/Jahr)

Frühere Geschichte: Keine vorherigen Episoden signifikanter Kopfschmerzen

Aktuelle Krankengeschichte (HDA):

Hauptsymptom: Plötzlicher und intensiver Kopfschmerz (9/10) seit 12 Stunden

Merkmale des Schmerzes:

Lokalisation: Rechte Hemisphäre

Charakter: "Stechend", pulsierend

Auslösender Faktor: Trat während intensiver körperlicher Aktivität auf

Assoziierte Symptome:

Rechtsseitige Ptosis

Doppelbilder

Übelkeit ohne Erbrechen

Körperliche/Neurologische Untersuchung:

Pupillen: Anisokorie (rechts > links)

Parese des rechten III. Hirnnervs

Keine weiteren fokalen neurologischen Defizite

Nacken: Keine Nackensteifigkeit

Ergänzende Untersuchungen:

Angio-MRT des Gehirns: Dissektion der rechten Arteria carotis interna im intrakavernösen Segment

CT des Schädels ohne Kontrastmittel: Keine Anzeichen einer Subarachnoidalblutung oder akuten Ischämie

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