Case 415 · ICHD-3 6.7.4
6.7.4 Headache attributed to intracranial artery dissection
- Origin
- Synthetic
- Language
- German — also available in English
- Contributed by
- Imported case — HeadAI synthetic vignettes (de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2)
Anamnesis
Identifikation:
Geschlecht/Alter: Mann, 48 Jahre
Vorgeschichte: Leichte arterielle Hypertonie, Rauchen (20 Packungen/Jahr)
Frühere Geschichte: Keine vorherigen Episoden signifikanter Kopfschmerzen
Aktuelle Krankengeschichte (HDA):
Hauptsymptom: Plötzlicher und intensiver Kopfschmerz (9/10) seit 12 Stunden
Merkmale des Schmerzes:
Lokalisation: Rechte Hemisphäre
Charakter: "Stechend", pulsierend
Auslösender Faktor: Trat während intensiver körperlicher Aktivität auf
Assoziierte Symptome:
Rechtsseitige Ptosis
Doppelbilder
Übelkeit ohne Erbrechen
Körperliche/Neurologische Untersuchung:
Pupillen: Anisokorie (rechts > links)
Parese des rechten III. Hirnnervs
Keine weiteren fokalen neurologischen Defizite
Nacken: Keine Nackensteifigkeit
Ergänzende Untersuchungen:
Angio-MRT des Gehirns: Dissektion der rechten Arteria carotis interna im intrakavernösen Segment
CT des Schädels ohne Kontrastmittel: Keine Anzeichen einer Subarachnoidalblutung oder akuten Ischämie
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