headache.bench

Origin: Synthetic
Language: German — also available in English
Contributed by: Imported case — HeadAI synthetic vignettes (de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2)

Anamnesis

Identifikation: Geschlecht/Alter: Mann, 58 Jahre.

Vorgeschichte: Bekannter nicht-funktioneller Hypophysenadenom (vor 2 Jahren zufällig im MRT diagnostiziert), arterielle Hypertonie.

Medikationen: Antihypertensiva (keine kürzliche Einnahme von Antikoagulantien oder Thrombozytenaggregationshemmern).

Aktuelle Krankengeschichte (AKG): Hauptsymptom: Plötzlicher und intensiver Kopfschmerz (10/10) seit 12 Stunden, "stechend" retroorbital und frontal.

Merkmale:

Beginn: Abrupt, in Ruhe.

Verschlechterung: Verbunden mit Übelkeit/Erbrechen und Verschlimmerung bei Kopfbewegungen.

Assoziierte Symptome:

Doppelbilder (Parese des rechten okulomotorischen Nervs).

Orthostatische Hypotonie und Schläfrigkeit (Verdacht auf akute Nebenniereninsuffizienz).

Körperliche/Neurologische Untersuchung: Allgemein: Hypotonie (RR 90/60 mmHg), Tachykardie.

Neurologisch:

Lidptose und rechte Mydriasis (Parese des III. Nervs).

Bitemporale Hemianopsie (chiasmale Kompression).

Fluktuierendes Bewusstseinsniveau (Glasgow 14).

Zusätzliche Untersuchungen: MRT des Gehirns: Plötzliche Vergrößerung des Hypophysenadenoms (1,8 cm → 3,0 cm) mit Anzeichen einer intraläsionalen Blutung (hyperintens in T1) und Kompression des Chiasma opticum.

Labor:

Hormonell: Niedriges Serumkortisol (3 µg/dL), reduziertes TSH und freies T4.

Elektrolyte: Hyponatriämie (Na+ 125 mEq/L).

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