Anamnesis

Identifikation: Geschlecht/Alter: Frau, 19 Jahre

Vorgeschichte: Schwere Akne, behandelt mit oralem Isotretinoin (40 mg/Tag) seit 3 Monaten

Aktuelle Medikation: Isotretinoin 40 mg/Tag + Vitamin A Supplement 25.000 IE/Tag (Selbstmedikation)

Familiäre Anamnese: Migräne der Mutter

Aktuelle Krankengeschichte (HDA): Hauptsymptom: Täglicher Kopfschmerz seit 2 Wochen

Merkmale:

Lokalisation: Holokraniell

Charakter: Konstanter Druck

Intensität: 6-7/10

Verschlechterung: Morgens und beim Hinlegen

Besserung: Orthostatische Position

Assoziierte Symptome:

Transiente Photopsien

Übelkeit ohne Erbrechen

Intermittierende horizontale Diplopie

Relevanter Faktor: Gleichzeitige Anwendung von Isotretinoin und Megadosis von Vitamin A

Körperliche/Neurologische Untersuchung: Allgemein: Trockene Haut mit Cheilitis (Nebenwirkung von Isotretinoin)

Neurologisch:

Bilaterales Papillenödem (Frisen Grad II)

Unvollständige Parese des VI. Hirnnervs rechts

Restliche Untersuchung normal

Meningeale Zeichen: Fehlend

Ergänzende Untersuchungen: MRT des Schädels + Venographie: Keine strukturellen Veränderungen oder venöse Thrombose

Lumbalpunktion:

Erhöhter intrakranieller Druck (ICP) = 30 cmH₂O

Klares Liquor, ohne zytochemische Veränderungen

Labor:

Serum-Vitamin-A-Spiegel: 120 μg/dL (Normwerte 30-65)

Leber- und Nierenfunktion normal

Report this case — e.g. suspected re-identification risk.