Case 445 · ICHD-3 7.1.2
7.1.2 Headache attributed to intracranial hypertension secondary to metabolic, toxic or hormonal cause
- Origin
- Synthetic
- Language
- German — also available in English
- Contributed by
- Imported case — HeadAI synthetic vignettes (de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2)
Anamnesis
Identifikation: Geschlecht/Alter: Frau, 19 Jahre
Vorgeschichte: Schwere Akne, behandelt mit oralem Isotretinoin (40 mg/Tag) seit 3 Monaten
Aktuelle Medikation: Isotretinoin 40 mg/Tag + Vitamin A Supplement 25.000 IE/Tag (Selbstmedikation)
Familiäre Anamnese: Migräne der Mutter
Aktuelle Krankengeschichte (HDA): Hauptsymptom: Täglicher Kopfschmerz seit 2 Wochen
Merkmale:
Lokalisation: Holokraniell
Charakter: Konstanter Druck
Intensität: 6-7/10
Verschlechterung: Morgens und beim Hinlegen
Besserung: Orthostatische Position
Assoziierte Symptome:
Transiente Photopsien
Übelkeit ohne Erbrechen
Intermittierende horizontale Diplopie
Relevanter Faktor: Gleichzeitige Anwendung von Isotretinoin und Megadosis von Vitamin A
Körperliche/Neurologische Untersuchung: Allgemein: Trockene Haut mit Cheilitis (Nebenwirkung von Isotretinoin)
Neurologisch:
Bilaterales Papillenödem (Frisen Grad II)
Unvollständige Parese des VI. Hirnnervs rechts
Restliche Untersuchung normal
Meningeale Zeichen: Fehlend
Ergänzende Untersuchungen: MRT des Schädels + Venographie: Keine strukturellen Veränderungen oder venöse Thrombose
Lumbalpunktion:
Erhöhter intrakranieller Druck (ICP) = 30 cmH₂O
Klares Liquor, ohne zytochemische Veränderungen
Labor:
Serum-Vitamin-A-Spiegel: 120 μg/dL (Normwerte 30-65)
Leber- und Nierenfunktion normal
Report this case — e.g. suspected re-identification risk.