Case 453 · ICHD-3 7.1.4
7.1.4 Headache attributed to intracranial hypertension secondary to hydrocephalus
- Origin
- Synthetic
- Language
- German — also available in English
- Contributed by
- Imported case — HeadAI synthetic vignettes (de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2)
Anamnesis
Identifikation: Geschlecht/Alter: Mann, 58 Jahre
Vorgeschichte: Vorgeschichte eines Tumors in der hinteren Schädelgrube (Medulloblastom), operiert vor 3 Monaten, mit adjuvanter Strahlentherapie
Medikationen: Dexamethason 4 mg/Tag
Aktuelle Krankengeschichte (HDA): Hauptsymptom: Täglicher Kopfschmerz seit 2 Wochen
Merkmale des Schmerzes:
Lokalisation: Frontal und okzipital
Charakter: Kontinuierlicher Druck
Intensität: 7/10
Verschlimmerung: Morgens und beim Hinlegen
Besserung: In sitzender Position
Assoziierte Symptome:
Morgendliche Übelkeit
Fortschreitende verschwommene Sicht
Episoden von Doppeltsehen
Erhöhte Tagesschläfrigkeit
Körperliche/Neurologische Untersuchung: Allgemein: Mäßige Benommenheit
Neurologisch:
Bilaterales Papillenödem (Frischmann Grad II)
Bilaterale Lähmung des VI. Hirnnervs
Ataktischer Gang
Symmetrische lebhafte tiefe Reflexe
Ergänzende Untersuchungen: Computertomographie des Schädels: Deutliche Ventrikelerweiterung mit erhöhtem Evans-Index (0,40)
Magnetresonanztomographie: Verengung des Aquädukts mit erhöhtem Fluss im dritten Ventrikel
Lumbalpunktion (nach Neurobildgebung): Eröffnungsdruck: 32 cmH₂O
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