Anamnesis

Identifikation: Geschlecht/Alter: Frau, 27 Jahre

Vorgeschichte:

Bakterielle Meningitis (Streptococcus pneumoniae) vor 6 Wochen behandelt

Residualkopfschmerz nach Meningitis

Medikationen: Paracetamol 1g gelegentlich

Aktuelle Krankengeschichte (HDA):
Hauptsymptom: Progredienter Kopfschmerz seit 10 Tagen

Merkmale des Schmerzes:

Lokalisation: Holokraniell

Charakter: Pulsierend und konstant

Intensität: 8/10

Verschlimmerung:

Beim Aufwachen

Beim Husten und körperlicher Anstrengung

Teilweise Besserung: Bei erhöhter Kopfposition

Assoziierte Symptome:

Morgendliches schwallartiges Erbrechen

Progrediente Sehstörung

Posturaler Schwindel

Bewusstseinsminderung (Glasgow 13)

Körperliche/Neurologische Untersuchung:
Allgemein: Lethargie, langsame Reaktionszeit

Neurologisch:

Bilaterales Papillenödem (Frischmeier Grad III)

Rechtsseitige VI. Hirnnervenparese

Leichte Nackensteifigkeit (+2cm)

Photomotorischer Reflex erhalten, jedoch langsam

Zusätzliche Untersuchungen:
Magnetresonanztomographie des Schädels:

Deutliche Ventrikeldilatation

Stenose des Aquädukts von Sylvius

Fehlendes Flusssignal im III. Ventrikel

Lumbalpunktion (nach CT durchgeführt):

Eröffnungsdruck: 36 cmH₂O

Klares, zellfreies Liquor

Report this case — e.g. suspected re-identification risk.