Case 461 · ICHD-3 7.2.3
7.2.3 Headache attributed to spontaneous intracranial hypotension
- Origin
- Synthetic
- Language
- German — also available in English
- Contributed by
- Imported case — HeadAI synthetic vignettes (de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2)
Anamnesis
Identifikation: Geschlecht/Alter: Mann, 42 Jahre
Vorgeschichte: Gesund, regelmäßiges Krafttraining
Gewohnheiten: Nichtraucher, gelegentlicher Alkoholkonsum
Aktuelle Krankengeschichte (HDA): Hauptsymptom: Starke Kopfschmerzen seit 1 Woche
Merkmale des Schmerzes:
Lokalisation: Bifrontal und okzipital
Charakter: Starker Druck
Intensität: 9/10 im Stehen
Komplette Besserung in Rückenlage (15-20 Minuten)
Progressive Verschlechterung im Laufe des Tages
Assoziierte Symptome:
Übelkeit (ohne Erbrechen)
Leichte Photophobie
Pulsierender beidseitiger Tinnitus
Vorübergehende verschwommene Sicht beim Aufstehen
Körperliche/Neurologische Untersuchung: Allgemein: Wach, orientiert
Neurologisch:
Keine fokalen Defizite
Reflexe normal und symmetrisch
Valsalva-Manöver verstärkt die Kopfschmerzen
Leichte Schmerzen bei der Halsbeugung
Ergänzende Untersuchungen: Magnetresonanztomographie des Schädels:
Diffuses meningeales Enhancement nach Kontrastmittelgabe
Senkung der Kleinhirntonsillen (5 mm unterhalb des Foramen magnum)
Intrakranielle venöse Dilatation
Gesamte Wirbelsäulen-MRT:
Extraduraler Flüssigkeitsansammlung bei T6-T8
Anzeichen eines Liquorlecks
Report this case — e.g. suspected re-identification risk.