Anamnesis

Identifikation: Geschlecht/Alter: Frau, 38 Jahre

Vorgeschichte: Vor 2 Jahren diagnostizierte pulmonale Sarkoidose (in Behandlung mit Prednison 20 mg/Tag)

Medikation: Unregelmäßige Kortikosteroidtherapie in den letzten 3 Monaten

Aktuelle Krankengeschichte (HDA): Hauptsymptom: Täglicher Kopfschmerz seit 6 Wochen

Merkmale des Schmerzes:

Lokalisation: Bifrontal

Charakter: Kontinuierlicher Druck

Intensität: 7/10

Verschlimmerungsfaktoren: Husten und Valsalva-Manöver

Assoziierte Symptome:

Fortschreitende verschwommene Sicht

Schwäche im rechten unteren Gliedmaß

Starke Müdigkeit

Körperliche/Neurologische Untersuchung: Allgemein: Fieber (37,8 °C), Gewichtsverlust von 5 kg im letzten Monat

Neurologisch:

Paresis Grad 4/5 im rechten unteren Gliedmaß

Bilaterales Papillenödem

Hirnnerven: Periphere Fazialisparese links

Ergänzende Untersuchungen: MRT des Schädels: Basale Meningitis mit kommunizierendem Hydrozephalus

Liquor:

Lymphozytose (50 Zellen/mm3)

Erhöhte Proteine (80 mg/dL)

Niedriger Glukosewert (40 mg/dL)

Angio-CT des Thorax: Bilaterale hiläre Lymphadenopathien

Serum-ACE: 85 U/L (Normalwert <40)

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