7.3.2 Headache attributed to aseptic (non-infectious) meningitis

ICHD-3 Code: 7.3.2 Diagnose: Kopfschmerz aufgrund einer aseptischen (nicht infektiösen) Meningitis Kopfschmerztyp: Sekundär Schwierigkeitsgrad: Mittel Klinische Vignette: Identifikation: Geschlecht/Alter: Frau, 28 Jahre. Vorgeschichte: Systemischer Lupus erythematodes (SLE) in Behandlung mit Azathioprin und Prednison. Kürzliche Medikation: Einführung von Ibuprofen vor 1 Woche wegen Arthralgien. Aktuelle Krankengeschichte (HDA): Hauptsymptom: Starker und diffuser Kopfschmerz seit 2 Tagen. Merkmale des Schmerzes: Beginn: Subakut, progressiv. Intensität: 9/10, kontinuierlich. Verschlechterung: Verschlimmert sich bei Kopfbewegungen. Assoziierte Symptome: Leichtes Fieber (37,8°C). Nackensteifigkeit. Photophobie und Phonophobie. Übelkeit ohne Erbrechen. Physikalische/Neurologische Untersuchung: Meningeale Zeichen vorhanden: Nackensteifigkeit (+), positives Kernig-Zeichen. Kein fokaler Defizit: Muskelkraft, Reflexe und Sensibilität normal. Bewusstsein erhalten, jedoch mit leichter Reizbarkeit. Ergänzende Untersuchungen: Liquor (LCR): Aussehen: Klar. Zytometrie: Lymphozytäre Pleozytose (120 Zellen/mm³). Biochemie: Erhöhte Proteine (80 mg/dL), Glukose normal. Bakterien- und Viruskultur: Negativ. PCR für häufige Viren (HSV, Enteroviren): Negativ. Kernspintomographie des Schädels: Keine parenchymatösen Veränderungen oder kontrastierende Meningitis. Labor: Leichte Leukozytose (11.000/mm³), erhöhtes CRP.