headache.bench

Origin: Synthetic
Language: German — also available in English
Contributed by: Imported case — HeadAI synthetic vignettes (de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2)

Anamnesis

Identifikation: Geschlecht/Alter: Frau, 28 Jahre.

Anamnese: Systemischer Lupus erythematodes (SLE) in Behandlung mit Prednison und Hydroxychloroquin seit 3 Jahren.

Medikationen: Prednison 10 mg/Tag, Hydroxychloroquin 400 mg/Tag.

Aktuelle Krankheitsgeschichte (HDA): Hauptsymptom: Diffuser Kopfschmerz seit 1 Woche, mit allmählichem Beginn.

Merkmale des Schmerzes:

Lokalisation: Bifrontal und okzipital.

Charakter: Ständiger Druck.

Intensität: 7/10.

Verschlimmerung: Verschlechterung bei Augenbewegungen und beim Aufwachen.

Assoziierte Symptome:

Verschwommenes Sehen.

Übelkeit ohne Erbrechen.

Starke Müdigkeit.

Relevante Faktoren: Vorgeschichte von SLE mit kürzlicher entzündlicher Aktivität (Arthralgien und Hautausschlag).

Körperliche/Neurologische Untersuchung: Allgemein: Patientin bei Bewusstsein, jedoch mit ausgeprägter Asthenie.

Neurologisch:

Hirnnerven: Diplopie rechts (partielle Parese des VI. Hirnnervs).

Fundoskopie: Leichtes beidseitiges Papillenödem.

Meningeale Zeichen: Negativ.

Muskelkraft und Sensibilität: Normal.

Zusätzliche Untersuchungen: Magnetresonanztomographie des Schädels:

Befunde: Leptomeningeale Verdickung mit Kontrastmittelanreicherung in frontoparietalen Regionen.

Liquor (LCR):

Lymphozytäre Leukozytose (25 Zellen/mm³).

Erhöhte Proteine (80 mg/dL).

Normale Glukosekonzentration.

Kulturen negativ für Bakterien, Viren und Pilze.

Labor:

Anti-dsDNA positiv (↑↑).

Erhöhte BSG und CRP.

Report this case — e.g. suspected re-identification risk.