Anamnesis

Identifikation: Geschlecht/Alter: Frau, 19 Jahre

Vorgeschichte: Universitätsstudentin, keine bekannten Komorbiditäten

Familienanamnese: Mutter mit Migräne ohne Aura

Aktuelle Krankengeschichte (HDA): Klinisches Bild:

Drei Episoden in den letzten 5 Tagen von:

Starkem (9/10) pulsierendem, rechtsseitigem Kopfschmerz

Vorangegangen von visueller Aura (flimmernde Skotome) mit einer Dauer von 15-20 Minuten

Gefolgt von Parästhesien im linken oberen Gliedmaß (30-45 Minuten Dauer)

Assoziierte Übelkeit und Photophobie

Wichtige Merkmale:

Vollständige Erholung zwischen den Episoden

Keine bleibenden neurologischen Defizite

Kein Fieber

Körperliche/Neurologische Untersuchung: Allgemein: Patientin bei Bewusstsein, orientiert, hämodynamisch stabil

Neurologisch:

Untersuchung zum Zeitpunkt der Bewertung normal

Keine meningealen Zeichen

Fundoskopie ohne Auffälligkeiten

Zusätzliche Untersuchungen: Lumbalpunktion:

Eröffnungsdruck: 18 cmH2O

56 Leukozyten/mm3 (95% Lymphozyten)

Protein: 55 mg/dL

Glukose: 60 mg/dL (gleichzeitiger Blutzucker 98 mg/dL)

Kulturen negativ

MRT des Schädels mit Angio-MRT: Normal

EEG: Leichte diffuse Verlangsamung, keine epileptiforme Aktivität

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