Anamnesis

Identifikation: Geschlecht/Alter: Mann, 58 Jahre

Vorgeschichte: Kontrollierte arterielle Hypertonie, Rauchen (30 Packungen/Jahr)

Familienanamnese: Keine Neoplasien in der Familiengeschichte

Aktuelle Krankengeschichte (HDA): Hauptsymptom: Progredienter Kopfschmerz seit 6 Wochen

Merkmale:

Lokalisation: Rechts frontotemporal

Charakter: Tief, kontinuierlich, nicht pulsierend

Intensität: 7/10, morgens schlimmer

Verschlimmernde Faktoren: Husten, Nackenbeugung und Valsalva-Manöver

Lindernde Faktoren: Kein wirksames Analgetikum

Assoziierte Symptome:

Gelegentliche Übelkeit

Intermittierende Doppelbilder (Diplopie)

Progredienter Verlust des Kurzzeitgedächtnisses

Schwäche der linken Körperhälfte

Körperliche/Neurologische Untersuchung: Allgemein: Bewusstsein erhalten, zeitliche Desorientierung

Neurologisch:

Linksseitige brachio-crurale Parese (4/5)

Linker Babinski-Reflex positiv

Bilaterales Papillenödem

Rechte Abduzensparese

Zusätzliche Untersuchungen: Kernspintomographie des Schädels: Heterogene expansive Läsion im rechten Frontallappen (3,5 cm) mit Masseeffekt und perilesionalem Ödem

Biopsie: Glioblastoma multiforme (WHO Grad IV)

Fundoskopie: Bilaterales Papillenödem

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