Case 491 · ICHD-3 7.4.3
7.4.3 Headache attributed to hypothalamic or pituitary hyper- or hyposecretion
- Origin
- Synthetic
- Language
- German — also available in English
- Contributed by
- Imported case — HeadAI synthetic vignettes (de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2)
Anamnesis
Identifikation: Geschlecht/Alter: Frau, 42 Jahre
Vorgeschichte: Komplizierte Geburt mit Blutung vor 5 Jahren (Sheehan-Syndrom)
Medikation: Keine
Aktuelle Krankengeschichte (HDA): Hauptsymptom: Diffuser Kopfschmerz seit 4 Monaten
Merkmale des Schmerzes:
Lokalisation: Holocranial
Intensität: 5/10
Qualität: Konstanter Druck
Keine spezifischen verschlimmernden Faktoren
Leichte Besserung bei Ruhe
Assoziierte Symptome:
Starke Müdigkeit
Sekundäre Amenorrhoe
Verlust von Achsel- und Schamhaaren
Kälteintoleranz
Orthostatische Hypotonie
Körperliche/Neurologische Untersuchung:
Körperlicher Aspekt: Hautblässe, Brustatrophie
Neurologische Untersuchung: Normal
Vitalzeichen: Arterielle Hypotonie (90/60 mmHg), Bradykardie (52 bpm)
Ergänzende Untersuchungen: Magnetresonanztomographie der Sella turcica: Kleine und leere Hypophyse
Labor:
Basales Cortisol: 3,2 μg/dL (niedrig)
TSH: 0,8 mUI/L (niedrig normal) mit freiem T4: 0,5 ng/dL (niedrig)
FSH: 2,1 mUI/mL (niedrig)
LH: 1,0 mUI/mL (niedrig)
Prolaktin: 5 ng/mL (normal)
IGF-1: 65 ng/mL (niedrig)
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