Anamnesis

Identifikation: Geschlecht/Alter: Frau, 42 Jahre

Vorgeschichte: Komplizierte Geburt mit Blutung vor 5 Jahren (Sheehan-Syndrom)

Medikation: Keine

Aktuelle Krankengeschichte (HDA): Hauptsymptom: Diffuser Kopfschmerz seit 4 Monaten

Merkmale des Schmerzes:

Lokalisation: Holocranial

Intensität: 5/10

Qualität: Konstanter Druck

Keine spezifischen verschlimmernden Faktoren

Leichte Besserung bei Ruhe

Assoziierte Symptome:

Starke Müdigkeit

Sekundäre Amenorrhoe

Verlust von Achsel- und Schamhaaren

Kälteintoleranz

Orthostatische Hypotonie

Körperliche/Neurologische Untersuchung:

Körperlicher Aspekt: Hautblässe, Brustatrophie

Neurologische Untersuchung: Normal

Vitalzeichen: Arterielle Hypotonie (90/60 mmHg), Bradykardie (52 bpm)

Ergänzende Untersuchungen: Magnetresonanztomographie der Sella turcica: Kleine und leere Hypophyse

Labor:

Basales Cortisol: 3,2 μg/dL (niedrig)

TSH: 0,8 mUI/L (niedrig normal) mit freiem T4: 0,5 ng/dL (niedrig)

FSH: 2,1 mUI/mL (niedrig)

LH: 1,0 mUI/mL (niedrig)

Prolaktin: 5 ng/mL (normal)

IGF-1: 65 ng/mL (niedrig)

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