Anamnesis

Identifikation: Geschlecht/Alter: Mann, 38 Jahre

Vorgeschichte: Arterielle Hypertonie seit 2 Jahren, keine weiteren relevanten Vorerkrankungen

Medikation: Antihypertensiva (teilweise kontrolliert)

Aktuelle Krankengeschichte (AKG): Hauptsymptom: Konstanter frontaler Kopfschmerz seit 3 Monaten

Merkmale des Schmerzes:

Lokalisation: Frontal und bilateral retroorbital

Intensität: 6-7/10

Qualität: Tiefer Druck

Verschlimmernde Faktoren: Vorneigung des Kopfes

Keine Reaktion auf übliche Analgetika

Assoziierte Symptome:

Intermittierendes Doppelsehen

Fortschreitender Verlust des peripheren Sehens

Vergrößerung der Füße und Hände

Erektile Dysfunktion

Körperliche/Neurologische Untersuchung:

Physisches Erscheinungsbild: Makrognathie, Verbreiterung der Gesichtszüge

Gesichtsfelduntersuchung: Bitemporale Hemianopsie

Neurologisch: Partielle Lähmung des rechten okulomotorischen Nervs

Sonstiges: Vergrößerung der Extremitäten, verdickte Haut

Zusätzliche Untersuchungen: Magnetresonanztomographie der Sella turcica: Hypophysen-Makroadenom (2,5 cm) mit suprasellärer Ausdehnung

Labor:

GH: 15 ng/mL (erhöht)

IGF-1: 780 ng/mL (erhöht)

Glukosetoleranztest: GH nicht supprimiert

Prolaktin: 35 ng/mL (leicht erhöht)

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