Case 495 · ICHD-3 7.5
7.5 Headache attributed to intrathecal injection
- Origin
- Synthetic
- Language
- German — also available in English
- Contributed by
- Imported case — HeadAI synthetic vignettes (de Andrade JBC, da Silva Costa TB, Vasconcelos JL, Lopes TLM, Balsells MD, Cristofolini VL, Querobin SO, Filho FMR. Validation of an AI-based platform for structured diagnosis of headache disorders using ICHD-3 criteria. BMC Neurology 25, 489 (2025). doi:10.1186/s12883-025-04473-1. Dataset: Andrade J. Head.AI Platform. Mendeley Data, V2 (2025). doi:10.17632/4fms6cw2s5.2)
Anamnesis
Identifikation: Geschlecht/Alter: Frau, 28 Jahre.
Vorgeschichte: Schwangere in der 32. Woche, ohne vorherige Komorbiditäten.
Aktuelle Krankengeschichte (AKG): Vorheriges Verfahren: Vor 48 Stunden wurde eine Spinalanästhesie (intrathekale Injektion) für einen Kaiserschnitt durchgeführt.
Hauptsymptom: Starker Kopfschmerz, der 24 Stunden nach dem Eingriff begann.
Merkmale des Schmerzes:
Lokalisation: Frontal und okzipital.
Charakter: Pulsierend.
Intensität: 8/10.
Lagerungsabhängigkeit: Deutliche Verschlechterung in sitzender/stehender Position und signifikante Besserung in Rückenlage.
Assoziierte Symptome: Übelkeit, leichte Nackensteifigkeit und Photophobie.
Körperliche/Neurologische Untersuchung: Allgemein: Bewusstsein erhalten, keine Anzeichen einer systemischen Infektion.
Neurologisch:
Keine motorischen oder sensorischen Defizite.
Leichte Nackensteifigkeit (keine ausgeprägten meningealen Zeichen).
Isokore und lichtreagierende Pupillen.
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